Рекомендации общественного здравоохранения по изменению образа жизни, включая диету, советы по питанию и физическую активность, получили широкую огласку для лечения и профилактики заболеваний, включая хроническую боль.
Одним из важнейших компонентов образа жизни, функциональной и интегративной медицины является питание. Просвещение по вопросам питания и консультирование постоянно входят в сферу практики многих лицензированных специалистов в области здравоохранения.
Но входит ли питание в сферу практики физиотерапевтов?
Короткий ответ — ДА … но читайте всю историю.
Поскольку ожирение, диабет и другие неинфекционные заболевания находятся на рекордно высоком уровне, необходимость в просвещении по вопросам питания становится первостепенной. Доказательства того, что все лицензированные специалисты в области здравоохранения, в том числе физиотерапевты / физиотерапевты , в том числе физиотерапевтов , собираются на протяжении более двух десятилетий. В исследовании 2014 года, опубликованном в Американском журнале клинического питания , отмечалось:
- » Понимание и применение питания знаний и навыков ко всем аспектам здоровья уход чрезвычайно важен, и все профессии по уходу за здоровьем нуждаются в базовом обучении, чтобы эффективно оценивать рацион питания и предоставлять соответствующие рекомендации, консультации и лечение своим пациенты ».
- «Врачи, фельдшеры, медсестры, практикующие медсестры, фармацевты, стоматологи, стоматологи-гигиенисты, трудотерапевты, физиотерапевты , логопеды и другие специалисты могут положительно повлиять на уход за пациентами, синхронизируя и усиливая важность питания во всех областях специализации ».
- « Питание также является важным компонентом образования, обучения, практики и исследований для PA, физиотерапевтов (PT ), эрготерапевтов. (OTs) и логопеды и языковые патологи (SLP). Эти выпускники идеально подходят для работы в качестве тренеров по здоровью, пропагандирующих изменения образа жизни, особенно в процессе реабилитации ».
Имея достаточно доказательств как положительного, так и отрицательного влияния диеты и питания на здоровье, все больше и больше лицензированных практикующих врачей включают питание в план ухода.
Физиотерапевты сейчас активно внедряют питание в практику и признают его неотъемлемой частью оптимизации движений, физических функций и улучшения здоровья. Рекомендации по питанию — важное мероприятие, помогающее людям преодолеть хронические неинфекционные заболевания, включая многие синдромы хронической боли.
Какая связь между питанием и болью?
Практикующие врачи используют питание как научно обоснованное вмешательство для улучшения физических функций и качества жизни. Оптимизация питания положительно влияет на выздоровление, пока человек находится под наблюдением физиотерапевта; следовательно, физиотерапевты будут заниматься диетой и питанием и решать их на практике.
В профессии физиотерапевта лечение хронической боли является актуальной темой.
Благодаря кампании APTA #ChoosePT пациенты обращаются к физиотерапевтам по следующим вопросам:
- Неинвазивный способ облегчить боль.
- Немедикаментозное лечение боли.
- Надежный и лицензированный практикующий специалист по консультированию и предоставлению информации.
Оптимизация питания меняет правила игры для людей с неинфекционными заболеваниями и болью.
Например, остеоартрит — болезненное состояние, от которого страдают миллионы американцев. Исследования продемонстрировали положительную взаимосвязь между питанием и обезболиванием у пациентов с ОА. Рекомендации по питанию в сочетании с физической активностью — проверенный способ помочь пациентам с ОА и другими хроническими болевыми синдромами, включая фибромиалгию, аутоиммунные заболевания, преддиабет, диабет, комплексный регионарный болевой синдром, невропатию и боль в спине.
Существует 5 способов, которыми диета влияет на боль и восприятие боли:
- Здоровое питание связано с нормальным ИМТ и облегчением хронической боли.
- Определенные продукты и пищевые компоненты обладают антиноцицептивным, обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Плохое питание приводит к значительным негативным изменениям в микробиоме кишечника, переводя человеческий организм в хроническое провоспалительное состояние. Это связано со многими хроническими заболеваниями, включая синдромы хронической боли.
- Правильное питание предотвращает как кишечную проницаемость, так и проницаемость гематоэнцефалического барьера, которые влияют на периферическую и центральную сенсибилизацию.
- Правильное питание положительно влияет на расстройства настроения, такие как тревога и депрессия, распространенные сопутствующие заболевания примерно у 50% людей, страдающих болью.
Все они важны для практики физиотерапии и эффективного лечения боли.
Почему физиотерапевты внедряют питание в практику?
Физиотерапевты являются экспертами в немедикаментозном лечении боли. Они понимают исследования, посвященные лечению хронической боли, и применяют доказательства на практике. Мультимодальный подход к обезболиванию — самый эффективный способ справиться с болью.
Поскольку связь между питанием, болезнями и общим состоянием здоровья становится все труднее игнорировать, физиотерапевты стремятся к свободе включения питания в свою практику. Консультации по физическим упражнениям и мануальная терапия могут оказаться недостаточными, чтобы помочь людям справиться с болью и улучшить качество жизни. Питание часто является недостающим звеном для устранения боли.
Многочисленные преимущества питания от физиотерапевта включают:
- Доступность и удобство для пациента.
- Позволяет АКДС работать на высшем уровне в системе первичной медико-санитарной помощи.
- Улучшает терапевтические отношения между врачом и пациентом.
- Эффективное использование времени с одним поставщиком, сосредоточенным на всем плане ухода.
- Возможность отслеживать полные биопсихосоциальные результаты за один эпизод лечения.
- Экономичное обслуживание, устраняющее необходимость в нескольких поставщиках, доплат и других затрат.
Физиотерапевты понимают, что питание в сочетании с другими видами лечения может помочь людям вернуться к нормальной жизни. Но готовы ли вы и достаточно ли знаете о питании, чтобы начать обследование и предоставление информации? Есть много факторов, которые следует учитывать, но ваш личный опыт может быть первым, с чего следует начать.
Питание и ваша личная практика физиотерапевта
Рекомендации по питанию плюс физиотерапия стали настолько горячей темой, что вызвали целую дискуссию на конференции APTA в 2018 году; однако в конце дискуссии почти все согласились с тем, что физиотерапевты обладают квалификацией, чтобы давать советы по питанию.
Просвещение по вопросам питания включено в качестве обязательного элемента в учебные планы программ докторской физиотерапии, учрежденных Комиссией по аккредитации в области физиотерапевтического образования (CAPTE), официальным аккредитационным агентством для физиотерапевтов начального уровня и помощников физиотерапевтов.
- Все стандарты C APTE 7A, 7C, 7D16, 7D24, 7D28 и 7D34 применяются к просвещению в области питания.
- Программы для врачей физиотерапии для выпускников теперь включают одно, часто два, а иногда и три занятия по укреплению здоровья и благополучия . На этих курсах часто рассматривается базовое питание. Обучение физиотерапевта готовит их к обучению и консультированию по вопросам питания.
- Некоторые программы помощника физиотерапевта (PTA) также включают питание, и PTA может потребоваться для выполнения плана ухода, который включает обучение правильному питанию.
Наконец, исследования и данные однозначно подтверждают способность физиотерапевта консультировать по вопросам медицины образа жизни, включая физическую активность, питание, потерю веса, управление стрессом, когнитивно-поведенческие вмешательства и даже отказ от курения.
- В систематическом обзоре 2012 года, опубликованном в Журнале теории и практики физиотерапии , задавался вопрос: Могут ли физиотерапевты эффективно консультировать пациентов с нарушениями здоровья, связанными с образом жизни? Систематический обзор и последствия. Исследование завершается утверждением, что «физиотерапевты могут эффективно консультировать пациентов по поводу изменения образа жизни, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Они могут быть эффективными консультантами по здоровью индивидуально или в составе межпрофессиональной команды ».
- Исследование 2 016 показало, что физиотерапевты уверены в себе и считают включение диетического консультирования очень важным и приоритетным в своей повседневной клинической работе.
Так же, как в случае с сухим иглом, мануальной терапией или обучением в области науки о боли, дальнейшее обучение питанию может повысить уверенность и компетентность профессионала.
Как физиотерапевт, вы можете продолжить c▪ постоянное образование , чтобы отточить этот навык.
У каждого из нас есть своя личная сфера практики , основанная на университетском образовании, членстве, непрерывном образовании и жизненном опыте. Прежде чем включать питание в свою практику, важно подумать о ваших личных возможностях, помимо закона о государственной практике.
Теперь, когда у вас есть обзор доказательств, поддерживает ли Американская ассоциация физиотерапии включение питания в сферу физиотерапевтической практики?
Позиция Американской ассоциации физиотерапии по вопросам питания
Сфера профессиональной практики физиотерапевтов постоянно развивается. Хорошей новостью является то, что APTA официально опубликовало заявление о поддержке включения питания в сферу практики физиотерапевтов.
«Диета и питание являются ключевыми компонентами многих состояний, которые лечит физиотерапевт. Более того, питание может напрямую влиять на выздоровление и функцию, пока человек находится под наблюдением физиотерапевта. Таким образом, физиотерапевтам имеет смысл заботиться о питании и способах питания своих пациентов и клиентов. Питание является частью профессиональной практики физиотерапевтов .
Позиция APTA заключается в том, что роль физиотерапевта заключается в том, чтобы выявлять и предоставлять информацию о диете и вопросах питания пациентам, клиентам и сообществу в рамках практики физиотерапевта.
Добавление питания в сферу практики физиотерапевтов стало позитивным шагом со стороны APTA. Это имеет смысл для лиц, оказывающих первичную помощь в области нервно-мышечно-скелетной помощи.
И наконец, давайте посмотрим, о чем говорят законы государства-любителя.
Что говорится в Законе о практике PT в моем штате о консультациях по питанию?
Как физиотерапевт, ваш государственный акт о физкультуре регулирует объем вашей практики.
Несмотря на то, что APTA официально добавило питание в сферу нашей практики, не существует «правила», согласно которому государственные советы PT должны принимать рекомендации APTA. Государства имеют возможность официально принять руководящие принципы, изменить или игнорировать их.
В актах о государственной практике теперь должна использоваться эта терминология. Это потребует от PT организовать, активизировать и связаться со своими государственными советами, призывая их принять меры.
Но это может быть необязательно
Согласно APTA , услуги физиотерапии для укрепления здоровья, хорошего самочувствия и фитнеса рассматриваются в рамках практики физиотерапии вне зависимости от того, в каком состоянии вы предоставляете или планируете оказывать услуги. включены ниже. Однако применение закона штата к конкретным программам или услугам зависит от ряда факторов, включая конкретный юридический язык, описывающий услуги физиотерапии в законе о лицензировании вашего штата, конкретные включения или исключения, дополнительные формальные интерпретации, сделанные Советом PT вашего штата, наличие и уровень прямого доступа.
В настоящее время ни один закон штата о физкультуре не препятствует физиотерапевту обучать и консультировать по вопросам питания. Это отличная новость!
Большинство актов государственного физкультуры включают «пропаганду здоровья и благополучия. », который определяется как пропаганда и пропаганда здорового образа жизни с целью снижения бремени болезней и инвалидности для отдельных лиц и общества.
Например, закон штата Северная Каролина о практике физкультуры четко направлен на пропаганду здоровья и благополучия, утверждая, что часть практики физиотерапии включает «предотвращение травм, нарушений, функциональных ограничений и инвалидности, включая поощрение и поддержание физической формы, здоровья и качества жизни среди всех возрастных групп ».
На противоположном конце спектра закон штата Западная Вирджиния о практике PT не содержит формулировок в отношении питания или пропаганды здоровья и благополучия.
В большинстве штатов законы о физкультуре находятся где-то посередине, ссылаясь на пропаганду здоровья и хорошего самочувствия, но ничего не говорят о питании или пищевых добавках.
Что делать, если в моем государственном Законе о практике PT ничего не говорится?
Закон о молчаливой государственной практике означает, что в вашем штате нет официального постановления.
Закон о молчаливой государственной практике лишен каких-либо формулировок или терминологии по определенной теме.
В этом случае вы должны обратиться к:
1) ваша личная практика и
2) законы вашего штата о питании.
Государственные законы о питании — что они говорят о физиотерапевтах, использующих термины «диетолог» и «диетолог»?
Законы о питании варьируются от штата к штату. Термины «зарегистрированный / лицензированный диетолог» и / или «диетолог» регулируются законами штата о питании. Вы можете использовать этот термин только в том случае, если вы отвечаете требованиям, установленным законом о питании вашего штата.
В некоторых штатах не разрешается давать советы по питанию никому, кроме дипломированного диетолога. Другие позволяют любому человеку давать советы по питанию.
В некоторых штатах вы можете называть себя «диетологом», но использование термина «зарегистрированный» или «лицензированный диетолог» может потребовать определенной степени и / или экзамена. Статистическим специалистам следует ознакомиться с законами своего штата о питании.
Поскольку питание является частью практики физиотерапевтов, нет необходимости называть себя диетологом или возвращаться в школу для получения другой степени. В рамках своей практики вы можете многое сделать для просвещения и консультирования пациентов по вопросам диеты и питания. Как физиотерапевт, вы не должны рекламировать свои услуги как лечебное питание.
А как насчет пищевых добавок и физиотерапии?
В большинстве государственных практик ничего не говорится о пищевых добавках, за одним исключением. В настоящее время это единственный штат, который запрещает физиотерапевту продавать пищевые добавки в Северной Каролине. PT в штате Северная Каролина в настоящее время принимают меры, чтобы отменить это.
Закон о практике ПК штата Северная Каролина конкретно упоминает пищевые добавки, заявляя, что «продвигает ненужное устройство, лечебное вмешательство, пищевую добавку, продукт или услугу для получения финансовой выгоды практикующего врача или третьей стороны, как определено. следственным комитетом ».
Существуют научно обоснованные добавки, которые оказывают клинически значимое лечебное воздействие на боль и функции, а также на связанные с ними симптомы, такие как беспокойство и сон (17).
По мере того, как мы отходим от фармацевтических препаратов и инвазивных процедур для лечения хронической боли, диета вместе с научно обоснованными пищевыми добавками станет важной частью лечения боли, которую физиотерапевты могут использовать на практике.
Готовы внедрить научно обоснованное питание в свою практику?
Если вы увлечены питанием, подумайте о прохождении дополнительных курсов по этой теме.
Мультимодальные вмешательства — это то, что необходимо для безопасного и эффективного лечения боли, а питание является ключевым вмешательством в медицине образа жизни. Питание также находится в поле зрения страховых компаний и крупных EMR-компаний, включая Web PT, и в будущем станет важной частью системы здравоохранения, основанной на оценке стоимости.
Подпишитесь на список ожидания программы сертификации практикующих специалистов по функциональному питанию при хронической боли!
Оставить комментарий