Правильное питание

Рекомендации общественного здравоохранения по изменению образа жизни, включая диету, советы по питанию и физическую активность, получили широкую огласку для лечения и профилактики заболеваний, включая хроническую боль.

В настоящее время физиотерапевты активно внедряют питание. на практике и осознайте, что это важная часть оптимизации движений, физических функций, настроения и улучшения здоровья. Просвещение по вопросам питания и консультирование — это важное мероприятие, помогающее людям преодолеть хронические неинфекционные заболевания, включая многие синдромы хронической боли.

Вот как физиотерапевты используют питание, чтобы помочь своим пациентам справиться с хроническими заболеваниями, уменьшить боль и улучшить функциональные результаты.

Оценка и устранение метаболического синдрома для облегчения боли

Каждый день, когда я прихожу на работу в амбулаторное физиотерапевтическое отделение, примерно 75% моих пациентов страдают хроническими заболеваниями; ожирение, диабет, депрессия, болезни сердца или высокое кровяное давление. Конечно, у всех этих пациентов есть хроническая боль.

Мы живем в условиях глобальной пандемии хронических метаболических заболеваний. В 2001 году Генеральный секретарь ООН заявил, что метаболический синдром (МетС), диабет 2 типа, гипертония, дислипидемия, болезни сердца и другие неинфекционные заболевания, такие как рак и деменция, представляют большую угрозу для развитых и развивающихся стран, чем острые инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ.

Рост числа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, несомненно, последовал за ростом потребления обработанных пищевых продуктов и добавления сахара. Более 60% американского рациона состоит из продуктов с высокой степенью переработки. Широко признано, что самой вредной добавкой является сахар (глюкоза-фруктоза), который содержится в 74% всех упакованных продуктов, включая те, которые вы считаете полезными, например, йогурт и батончики мюсли. Фруктоза стимулирует активные формы кислорода, воспаление и инсулинорезистентность, а также метаболизируется в печени, как и алкоголь. По этой причине 31% взрослых и 13% детей в Америке страдают неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Что мы можем сделать? Нам нужно вернуться к настоящей пище и снизить потребление добавленного сахара. Это кажется простым, но нас окружают и поощряют есть богатые, вкусные обработанные пищевые продукты, вызывающие привыкание, дешевые и обильные. Физиотерапевты находятся в идеальном положении, чтобы научить своих пациентов питанию, основанному на доказательствах. Пациентам необходимо знать, что такое здоровые жиры, белки и цельные необработанные углеводы. Каждый может получить пользу от приготовления пищи, расслабления и осознанного общения.

Это кажется обманчиво простым, но физиотерапевты находятся в идеальном положении для реализации этих изменений. Вместе мы можем повлиять и, надеюсь, изменить культуру обработанных пищевых продуктов, что приведет к метаболическому синдрому и ухудшению здоровья.

Питание с помощью физиотерапии улучшает физическую функцию

Физическая активность и функции являются ключевыми компонентами здорового образа жизни, хотя, по оценкам, только каждый пятый американец выполняет рекомендацию Американской кардиологической ассоциации о 150 минутах физической активности в неделю. Хотя причины снижения активности и ухудшения физических функций широко варьируются, боль и воспаление являются общими факторами, влияющими на физическое функционирование пациентов, получающих лечение у физиотерапевтов. Влияние питания на факторы физического функционирования, включая боль и воспаление, хорошо изучено.

Питание — это необходимый и основанный на фактах подход к лечению боли и улучшению физического состояния. Исследование IDEA, проведенное Мессье, пришло к выводу, что, хотя и диета, и физические упражнения способствуют уменьшению боли, наибольший вклад вносят изменения в диете и состоянии питания. Другое исследование пришло к выводу, что потеря веса всего на 10 фунтов привела к увеличению физических функций на 28%. Информирование пациентов о значительном влиянии питания и диеты на физическое функционирование может побудить их и дать им возможность вносить изменения в рацион.

Более того, воспалительные цитокины могут действовать независимо как медиаторы боли. Чем активнее воспалительный цитокин, тем сильнее боль. Например, TNF-a (фактор некроза опухоли) обычно повышен в суставах, страдающих ревматоидным артритом и остеоартритом. Поэтому логично бороться с системным воспалением с помощью питания.

Вооружитесь средствами питания, необходимыми для обеспечения эффективных и действенных изменений. Большинство пациентов имеют элементарное представление о наиболее изученной противовоспалительной диете, Средиземноморской диете, которую можно расширить. Включение питания в вашу физиотерапевтическую практику может существенно повлиять на физическое состояние пациента.

Оптимизация полезных жиров для обезболивания

Жир, как питательное вещество, используется в нашем организме для миелинизации нервов — это позволяет им действовать быстрее. Жиры являются частью строительных блоков каждой клеточной мембраны. В зависимости от типа жира его метаболизм может привести к повышенной выработке маркеров воспаления — процессу, который приводит к боли.

Большая часть стандартной американской диеты включает пищевые ТОВАРЫ — продукты, которые имеют стабильный срок хранения и имеют приятный вкус. Около 60% продуктов, потребляемых американцами, — это обработанные продукты. Однако исследования показали, что эти типы жиров, содержащиеся в упакованных или жареных продуктах (также известные как гидрогенизированные), усиливают воспаление в организме.

«Полезные жиры», такие как омега-3 и ненасыщенные жиры от холода. — водная рыба, продукты пастбищного / пастбищного животноводства, лен, грецкие орехи и семена тыквы обладают противовоспалительным действием. Было обнаружено, что полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры (авокадо, оливки, макадамия, лесной орех) и омега-3 жирные кислоты (ALA, DHA, EPA) в дозировке 3 г / день снижают самооценку болезненности суставов и снижают использование НПВП у людей с ревматоидным артритом.

Как вы примените это на практике? Обычно, если это:

• Масло, полученное из кукурузы или «растительного масла» или «заменитель» маргарина / шортенинга
• Гидрогенизировано для увеличения срока хранения (например, соевое, сафлоровое ), или
• По сравнению с мясом и птицей, которые были выращены способом, несовместимым с их биологией (ест зерно, а не траву и личинок),

Тогда это, вероятно, не лучший вариант.

В качестве альтернативы, если он:

• Похоже на растение или животное, от которого он произошел (холодный лосось, авокадо, оливки , орехи, семечки, кокосовое масло, пальмовое масло, беконный жир)
• Перед ним не так много химически звучащих слов,

Тогда это, вероятно, лучший вариант.

Сделайте не менее 2 г из 35% дневной нормы калорий из омега-3 (или до 4 г в день, если у вас есть воспалительное состояние, такое как хроническая боль, артрит или сердечно-сосудистые заболевания), и ешьте его с другими овощами и специями.

Продукты с низким гликемическим индексом стабилизируют уровень сахара в крови и облегчают боль

Как физиотерапевты, мы имеем возможность обучать наших клиентов во время сеансов лечения важным диетическим предпочтениям. Все знают, что им следует есть меньше сахара, однако нам нужно пойти еще дальше и объяснить, что на самом деле делают в организме продукты с высоким и низким гликемическим индексом.

Выбор диеты с более низким гликемическим индексом будет уменьшают выбросы инсулина, поддерживают организм более эффективным регулированием сахара в крови и снижают уровень триглицеридов, выделяемых печенью. Выбирая фрукты и овощи с более низким гликемическим индексом в сочетании с белком и полезными жирами, вы фактически замедляете поступление пищи из желудка в кишечник. Комбинация клетчатки из растительных продуктов также снижает гликемическое воздействие (5).

У скольких наших пациентов был диагностирован предиабет или диабет? А что насчет сердечных заболеваний? Эти сопутствующие заболевания имеют прямое отношение к хроническому воспалению и, следовательно, к боли. Было показано, что он регулирует уровень глюкозы в крови, а также уменьшает хроническую боль во всем теле. Просвещение по вопросам питания имеет первостепенное значение для физиотерапевтов, чтобы мы могли лечить пациента в целом и добиваться безболезненного качества жизни.

Кетогенная диета: новый способ лечения нейровоспаления?

Физиотерапевты лечат многих людей с хроническими заболеваниями, причем хроническая боль находится в верхней части этого списка, поэтому совершенно очевидно, что консультирование по вопросам питания и образование игнорируются нашей системой здравоохранения. Часто мимоходом говорят, что питание важно, но редко уделяется достаточно времени для решения этой проблемы. К просвещению по вопросам питания следует относиться более серьезно в сфере здравоохранения, в идеале — в профилактике, но также и в лечении хронических состояний, и оно должно быть индивидуализированным и основанным на фактических данных. Кетогенная диета является примером подхода, который может иметь бесчисленное множество положительных эффектов для здоровья и благополучия, если его правильно применять для соответствующего человека.

В последние годы кетогенная диета получила много внимания, и это справедливо. . Такой подход к питанию коренным образом меняет источник топлива, из которого ваше тело получает энергию, что само по себе завораживает! Вместо того, чтобы использовать глюкозу для получения энергии (как правило, в случае высокоуглеводной диеты), кетогенная диета переводит ваше тело в состояние кетоза, когда кетоны (полученные из жира) используются для получения энергии, отсюда и название «кетогенная диета».

Состояние кетоза имеет множество потенциальных преимуществ, включая снижение веса, улучшение когнитивных функций и улучшение контроля уровня сахара в крови (6). Исследования показывают, что наш мозг может функционировать более эффективно и действенно, когда он питается кетонами, а не глюкозой. Бесчисленные исследовательские группы изучают возможность использования кетогенной диеты для борьбы с множеством когнитивных и неврологических состояний, и текущие исследования многообещающие.

Обучая наш организм работать на кетонах, мы можем использовать накопленный жир для получения энергии — то, что многим людям сложно делать, потому что организм обычно использует глюкозу в качестве топлива.

СТ могут использовать питание и образ жизни для эффективного лечения рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) — это прогрессирующее неврологическое заболевание, «лечения» которого неизвестно. Подход западной медицины — это лекарственные препараты, изменяющие болезнь, и физиотерапия. Доступные лекарства предназначены для облегчения симптомов и замедления прогрессирования заболевания. Поскольку амбулаторные физиотерапевты обучаются, наша роль заключается в том, чтобы помочь пациентам поддерживать ROM, силу, равновесие, выносливость и функциональную подвижность. В основном, чтобы сохранить текущую функцию и замедлить их снижение.

В последние годы все больше и больше шуметь о функциональной медицине и функциональном питании. С этой новой точки зрения, рассеянный склероз рассматривается через призму аутоиммунного заболевания. Для развития аутоиммунного заболевания у человека должны быть генетические факторы риска в сочетании с кишечной проницаемостью («дырявый кишечник») и триггером, активирующим иммунную систему. Подавляющее большинство американцев придерживаются диеты SAD (стандартная американская диета), которая вызывает сильное воспаление, дефицит питательных веществ и может способствовать и поддерживать дырявый кишечник.

Физиотерапевты могут консультировать своих пациентов по вопросам питания. Модифицированная палеолитическая диета в сочетании с физиотерапией и методами снижения стресса была исследована и показала положительные результаты, включая снижение утомляемости и улучшение качества жизни (7). С нынешним пониманием аутоиммунных состояний и роли функционального питания нам пора сделать больше, чем просто замедлить скорость спада.

Давайте поможем этим людям сочетанием квалифицированной физкультуры и функционального питания. Возможно, мы сможем помочь им обратить вспять симптомы и улучшить их здоровье и жизнь.

Простые способы уменьшить сахар

Хронические заболевания продолжают влиять на жизнь многих американцев. С учетом того, что стандартная американская диета (SAD) наносит ущерб здоровью нашей нации, мы должны обеспечивать руководство и образование для наших пациентов. Физиотерапевты находятся на переднем крае, работая с пациентами в течение длительных периодов времени и строя хорошие отношения и взаимопонимание.

У нас есть знания и время, чтобы обсудить с пациентами вопросы питания и изменения образа жизни. Сейчас, более чем когда-либо, необходимо информировать пациентов о роли питания в отношении здоровья кишечника, воспалений, боли и общего самочувствия. Диетический сахар, несомненно, вызывает наибольшую озабоченность при воспалительных процессах. «Хроническое воспаление средней степени тяжести является ключевым фактором в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний и связано с диабетом, деменцией и депрессией, а также с более высоким риском смерти».

Сладкие напитки например, газированные напитки и сок являются одними из главных виновников. Из-за нехватки клетчатки в сокосодержащих напитках сахар быстро попадает в кровоток, повышая уровень инсулина и вызывая эффект пульсации, а с газировкой еще хуже. Кроме того, в домохозяйствах, использующих талоны на питание, чаще всего покупают газированные напитки. Простые диетические рекомендации пациентам, например уменьшение потребления сахара и отказ от газировки, могут помочь снизить общее системное воспаление и способствовать предотвращению некоторых хронических заболеваний.

Потребность в белке увеличивается, когда пациенты начинают тренироваться

Когда дело доходит до белка, существует большая путаница в отношении его типа, качества и количества, которые нам следует есть. Аминокислоты, строительные блоки белков, участвуют в иммунной функции, заживлении, формировании мышечной массы и производстве нейротрансмиттеров. Неполные белки — это те, которые состоят из недостаточного количества аминокислот, например, из растительных источников (например, фасоль, бобовые, орехи). По этой причине для получения равного количества белка на порцию требуется более крупная порция по сравнению с животными источниками, которые представляют собой полноценные белки. Являясь ключевым макроэлементом и основным источником топлива, мы не должны жертвовать качеством, которое мы вкладываем в наш организм. По возможности выбирайте органические белки, не содержащие гормонов и антибиотиков, выращенные травой и пастбищами.

Адекватное потребление белка важно для наращивания мышечной массы и силы. Рекомендуемая доза белка (RDA) составляет 0,8 г на кг массы тела, независимо от возраста и уровня активности. Факторы, влияющие на использование белка, включают возраст, воспаление, нарушение пищеварения и всасывания. С учетом сказанного, RDA недостаточно для населения, которого мы рассматриваем как физиотерапевтов. Этому населению, особенно после хирургического вмешательства, рекомендуется повышенное потребление белка до 1-2 г на кг массы тела. Люди с сильной усталостью, потерей мышечной массы, плохим заживлением ран и выпадением волос могут иметь недостаточное потребление белка (9).

Как физиотерапевты, у нас есть возможность научить их вносить изменения в рацион, чтобы оптимизировать их функции. Создавая программу упражнений для людей с возможным дефицитом белка, упражнения следует увеличивать постепенно. Правильное питание и программа упражнений помогут нашим пациентам добиться долгосрочных преимуществ для здоровья.

Использование питания и образа жизни для эффективного лечения остеоартрита

Остеоартрит — дегенеративное заболевание синовиальных суставов, входящее в пятерку основных заболеваний, вызывающих боль и инвалидность во всем мире. Недавние исследования связывают хроническое системное воспаление низкой степени тяжести с метаболическим синдромом как связующим, усугубляющим фактором. Факторы риска ОА — пол, старение, диета, стресс и метаболический синдром — такие же, как и для дисбактериоза. Это предполагает наличие нового метаболического ОА или фенотипа ОА. Ось кишечник-сустав может объяснить хорошие результаты улучшения микробиома кишечника в иммунном и клиническом ответе пациентов с ОА.

В отношении диеты было продемонстрировано, что обучение пациентов функциональному питанию является мощный инструмент. Основываясь на результатах своего метанализа, Liu et al. опубликовал полезную «рекомендацию светофора» для дополнений. Он включает в себя качество доказательств наряду с эффективностью в отношении клинических исходов.

Манипулирование кишечной микробиотой путем перехода наших пациентов к здоровому образу жизни, основанному на регулярных физических упражнениях, хороших привычках сна и обогащенной диете, может положительно повлиять на их качество жизни.

Обучение следующего поколения студентов-физиотерапевтов использованию питания

«Преобразование общества путем оптимизации движения для улучшения человеческого опыта». Это заявление о видении Американской ассоциации физиотерапии (APTA) с 2013 года. Переходя в новое десятилетие, мы должны расширять наши горизонты, чтобы гарантировать, что наша единственная цель — не только устранение нарушений функции и структуры тела, но учитывать роль, которую образ жизни играет в развитии болезни, оптимизируя движения и улучшая человеческий опыт.

Один образ жизни, неправильное питание, составляет до 2/3 риска множественные хронические неинфекционные заболевания, такие как ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, опорно-двигательный аппарат и постоянная боль. Правильное питание необходимо для получения энергии, физического и психического здоровья, восстановления после травм, а также для предотвращения и лечения хронических заболеваний.

В соответствии с их видением, APTA теперь способствует обучению, исследованиям и практике между физиотерапевтами и зарегистрированные диетологи для содействия здоровью и благополучию общества. Они также считают, что в рамках профессиональной практики проверять и предоставлять информацию по вопросам диеты и питания.

Это призыв к действию, чтобы побудить не только физиотерапевтов, но и преподавателей физиотерапии согласовать вступление в -практическое обучение, чтобы охватить подход, основанный на образе жизни, к обучению пациентов и управлению, который включает питание для максимального улучшения здоровья и снижения риска заболеваний.

«Пусть еда будет твоим лекарством, а твое лекарство — твоей пищей» — Гиппократ 460 г. до н.э.

Повышение осведомленности о пищевой чувствительности и хронической боли

Все больше людей посещают врача за врачом в поисках ответов и диагнозов системных и хронических симптомов, влияющих на их повседневную жизнь. Эти симптомы часто включают боль в мышцах и суставах, боль в желудке, запор, диарею, беспокойство и депрессию, усталость, заложенность носа, головные боли, увеличение веса или сопротивление снижению веса .

Обычная практика в нашей системе здравоохранения Это для врачей, которые заказывают дорогостоящие анализы, прописывают несколько лекарств и часто лечат симптомы, никогда не выясняя причину проблемы. Перечисленные выше симптомы являются признаками хронического воспаления, которые часто связаны с пищевой чувствительностью, которые отличаются от пищевой аллергии и непереносимости, которые вызывают немедленные реакции, что позволяет легко определить пищу, вызывающую реакцию. С другой стороны, чувствительность к пище часто упускается из виду, поскольку иммунный ответ задерживается на часы или даже дни, что очень затрудняет сопоставление предполагаемой пищи с симптомом (-ами).

Для по этой причине люди продолжают есть продукты, вызывающие раздражение и воспаление. Это приводит к дырявому кишечнику, дисбактериозу кишечника и хроническому воспалению, что является основной причиной симптомов, на которые они ищут ответы и облегчение.

Хотя пищевые чувствительности различаются от человека к человеку, наиболее распространены сахар, глютен, молочные продукты, ГМО (особенно соя и кукуруза) и яйца — все они являются частью стандартной американской диеты (SAD). Лучший способ определить причину — соблюдать элиминационную диету не менее 3 недель, а затем оценить, улучшатся ли симптомы. После периода выведения и исчезновения симптомов человек начинает медленно добавлять обратно все продукты, кроме сахара, по одной в течение 3-дневных периодов. Это помогает оценить повторение симптомов, чтобы определить, какая конкретная пища вызывает симптомы. Еда — это лекарство!

Использование куркумина в качестве безопасной альтернативы для лечения хронической боли

Боль и воспаление влияют на функции и качество жизни многих людей, страдающих артритом суставов и различными другими заболеваниями. В этой группе людей часто используют нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения симптомов, но известно, что они имеют последствия и отрицательные последствия для здоровья при длительном применении.

Исследования были направлены на поиск решений, которые могут естественным образом принести пользу, люди надеются получить пользу от НПВП, но без побочных эффектов. Например, куркума, распространенная в некоторых регионах специя и приправа, продемонстрировала многообещающие противовоспалительные свойства. Куркумин является одним из биологически активных соединений куркумы.

Это стало источником недавнего систематического обзора и метаанализа, посвященного изучению его влияния на симптомы артрита суставов. Исследования сравнивали субъектов, принимающих экстракты куркумина, с контрольными группами ибупрофена, диклофенака и плацебо. Был сделан вывод, что прием добавок экстракта куркумы в течение 8-12 недель может уменьшить боль и воспаление на уровнях, аналогичных НПВП, без каких-либо заметных побочных эффектов. Дозировка этих добавок составляла примерно 1000 мг в день.

Кроме того, исследования показали, что добавление куркумина может значительно снизить биомаркеры воспаления. Эта информация очень ценна для пациентов и в сочетании с хорошо продуманным планом лечения может помочь улучшить повседневное функционирование. Как отмечалось выше, куркума — это специя, и многие распространенные травы и специи обладают отличными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Добавление их к еде может не только добавить аромата, но и способствовать развитию противовоспалительной диеты.

В заключение, куркума и ее компонент, куркумин, оказались безопасными и эффективными при симптомах боли и воспаления у людей. при суставном артрите.

Продукты, которые следует включить в здоровое питание

Негатив и страх — это тактики, которые используются во многих сферах нашей жизни. Будь то воспитание детей, политика или советы по питанию, у каждого есть свое мнение о том, чего НЕ делать. Такой негативный подход меня не устраивает. Я вечный оптимист; всегда пить из 1/2 полной чашки зеленого чая. Я бы сказал, что, особенно в сфере питания, вам лучше искать способы включить в свой рацион наибольшее количество продуктов, чем беспокоиться о продуктах, которых следует избегать. Разнообразие — это изюминка жизни, и это касается и приема пищи. Ищите еду, которой у вас никогда раньше не было, или даже еду другого цвета. Фиолетовая цветная капуста кому-нибудь?

В Интернете полно легко доступных рецептов приготовления этих новых продуктов. Этот сорт поможет вам усвоить множество питательных веществ и фитохимических веществ. Кроме того, дегустация новых продуктов помогает вам помнить о том, что вы кладете в рот. Если каждый день вы едите одно и то же на завтрак, обед или ужин, возможно, вы не ощущаете того, что едите. Вкус, смакуйте и улыбайтесь во время еды.

Я рекомендую употреблять столько цельных продуктов, сколько переносит ваше тело. Если вы что-то ограничиваете, исключите из своего рациона продукты высокой степени переработки (HPF). По словам доктора Джо Татта из Института интегративной науки о боли, продукты HPF можно обрабатывать путем запекания, жарки или жарки во фритюре. Многие также содержат непищевые химические добавки, усилители вкуса и консерванты. Продукты с высокой степенью обработки имеют сильную тенденцию запускать центры вознаграждения мозга и изменять вкусовые рецепторы, заставляя потребителей отдавать предпочтение им … Многие обнаруживают, что, когда они полностью избегают этих продуктов, их аппетит становится гораздо более контролируемым, а их здоровье улучшается ».

Итак, ищите способы добавлять новые цельные продукты в вашу тарелку и ограничивать или исключать те полуфабрикаты, которые упакованы и обработаны для удобства, но имеют небольшую пищевую ценность.

Физическая терапия с питанием — это безопасное, эффективное и основанное на доказательствах обезболивающее

Физиотерапевты используют питание как научно обоснованное вмешательство для улучшения физического состояния и качества жизни. Оптимизация питания положительно влияет на выздоровление, пока человек находится под наблюдением физиотерапевта; следовательно, физиотерапевты будут заниматься диетой и питанием и решать их на практике.

В профессии физиотерапевта лечение хронической боли является актуальной темой.

Благодаря кампании APTA ChoosePT пациенты обращаются к физиотерапевтам за безопасным и эффективным лечением боли, в том числе:

• Немедикаментозное лечение боли.
• Неинвазивный способ облегчить боль.
• Надежный и лицензированный практикующий специалист по консультированию и предоставлению информации.

Оптимизация питания меняет правила игры для людей с неинфекционными заболеваниями и многими хроническими болевыми синдромами.

Как вы внедряете питание в практику физкультуры?