Физиотерапевты играют ключевую роль в удовлетворении потребностей в питании и физической активности, которые сильно влияют на все аспекты здоровья человека. Беременность и роды связаны со значительными изменениями, часто связанными с рядом проблем со здоровьем: тазовая и поясничная боль, недержание мочи (UI) и колоректальная дисфункция — все это специфические и общие проблемы, влияющие на благополучие женщин во время беременности. предродовой и послеродовой периоды. Плохое питание и отсутствие физической активности могут серьезно повлиять на эти состояния. Параллельно с резким ростом показателей ожирения за последние три десятилетия, тяжелая материнская заболеваемость (SMM), которая включает неожиданные исходы родов и родоразрешения, которые приводит к значительным краткосрочным или долгосрочным последствиям для здоровья женщины, неуклонно растет и затронул более 50 000 женщин в США в 2014 году.
Во всем мире ~ 36% беременных женщин не посещают минимально рекомендуемые посещения акушера-гинеколога. Более низкая посещаемость особенно характерна для женщин с ограниченными социально-экономическими ресурсами и ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию. По их мнению, WHO и существующие исследования показывают, что программы физиотерапии и просвещения по вопросам питания могут быть очень ценными для предотвращения и облегчения проблем со здоровьем связанных с беременностью и родами.
Физические упражнения, питание и здоровье матери и таза: роль физиотерапевта
Новое исследование опубликовано в Physiotherapy Research International описывает успешные результаты общественной программы по питанию и физическим упражнениям под руководством физиотерапевтов, ориентированной на женщин с низкими социально-экономическими ресурсами на Среднем Западе США. Программа m сосредоточена на стабильности тазового дна и кора, здоровом питании и консультировании по грудному вскармливанию. 
Thirt Были набраны пять женщин (18–44 лет), посещающих программу WIC для женщин, младенцев и детей. В начале исследования 37% участников сообщили о симптомах стрессового недержания мочи, 22,8% сообщили о симптомах позывов к мочеиспускании, а 60% сообщили о других осложнениях, включая боль в области таза или поясницы, боль в животе и преэклампсию во время беременности. Только 40% сообщили, что регулярно занимаются аэробикой в той или иной форме.
Тренировка состояла из двух занятий по 90 минут, разделенных на 6 недель, которые включали в себя внутрисессионные и домашние инструкции по выполнению следующих действий:
- Здоровое питание
- Обучение осанке
- Прогрессивная программа упражнений для укрепления мышц тазового дна и кора
Учебные занятия проходили под руководством лицензированного физиотерапевта с докторской степенью в области физиотерапии и общественного здравоохранения и специалиста по питанию, который также был дипломированным диетологом с ученой степенью в области питания и благополучия.
Результаты программы оценивались в начале исследования (до обучения) и после его завершения (на 8 неделе) с помощью следующих опросов:
- Опросник дистресса тазового дна (PFDI-20): измеряет общее дистресс и боль тазового дна с помощью 3 шкал:
- POPDI ‐ 6 (Пролапс тазовых органов Инвентаризация дистресса )
- CRADI ‐ 8 ( Колоректально-анальный дистресс
инвентаризация) - UDI ‐ 6 ( Опросник урогенитального дистресса)
- Опросник воздействия на тазовое дно (PFIQ-7): Измеряет влияние на жизнь тазового дна расстройства у женщин.
- Связанное со здоровьем качество жизни (HRQOL): оно было оценено с помощью Краткого опроса (36) о состоянии здоровья ( SF ‐ 36 ), который измеряет HRQOL в восьми различных областях (общее состояние здоровья, жизнеспособность, физическое функционирование, физическая роль, физическая боль, социальное функционирование, эмоциональная роль и психическое здоровье).
- Опросник по частоте приема пищи (FFQ): используется для сопоставления обычного рациона и моделей потребления с результатами для здоровья.
Исследование показало, что после вмешательства произошли положительные изменения в здоровье женщин, о чем свидетельствует снижение баллов в опросах PFDI, CRADI и UDI. Неудивительно, что в соответствии с механической природой пролапса тазовых органов и коротким периодом времени оценки, показатели POPDI не изменились.
Значительные различия наблюдались между HRQOL во всех областях, кроме общего состояния здоровья, физической боли и оценки физического компонента . Исследование также выявило значительный рост числа людей, предпочитающих здоровую пищу, после тренировки и более частое грудное вскармливание среди участников.
Здоровая беременность с помощью физиотерапии
В соответствии с новыми рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов авторы исследования отмечают, что « традиционные дородовые и послеродовые программы сосредоточены на обучении изменениям тела и уходу за младенцами и пренебрежению к решению проблем молодых матерей считайте самые важные, такие как питание, дисфункция тазового дна, боль в пояснице и тазу »
Результаты исследования показывают, что общие проблемы со здоровьем беременных женщин можно уменьшить, если сосредоточить внимание на питании и физических упражнениях. Подобные результаты были недавно опубликованы в Индийском журнале физиотерапии и профессиональной терапии , в исследовании, которое показало, что индивидуализированная программа для тазового дна, проводимая физиотерапевтом, была эффективной в лечении послеродового стрессового недержания мочи. Аналогичным образом, в статье 2010 г. в Архиве физической медицины и реабилитации сообщается об уменьшении симптомов UDI после 8-сеансового индивидуального вмешательства в программе физиотерапии.
По словам первого автора исследования, Лори Марии Уолтон, доктора философии, DPT, MS, MPH, «, программы охраны материнства, ориентированные на сообщества, с упором на предписывающие упражнения и питание для женщин в дородовой и послеродовой периоды, являются эффективными. в улучшении показателей здоровья матери, особенно связанных с болью и дисфункцией. Они также могут предоставить экономически эффективную альтернативу для облегчения доступа к профилактическому дородовому и послеродовому уходу для женщин с социально-экономическими проблемами ».
Оставить комментарий