В ходе исследования была изучена связь между низкой санитарной грамотностью и худшими результатами у людей с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, ХОБЛ и диабет. Однако область, которая остается недостаточно изученной, — это возможная взаимосвязь между санитарной грамотностью и результатами для здоровья пациентов с хронической болью (2). Грамотность в вопросах здоровья у пациентов с хронической болью может сыграть решающую роль в том, как они справляются с собой, какое лечение они ищут и какие действия они могут предпринять. Это согласуется с важной концепцией, согласно которой убеждения человека и понимание своего собственного состояния могут очень влиять на его переживание боли.

health literacy

ГРАМОТНОСТЬ И РЕЗУЛЬТАТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Поперечное исследование 2018 года, опубликованное в Journal of Physiotherapy, проведенное в Ирландии, было направлено на изучение возможной связи между санитарной грамотностью, результатами в отношении здоровья и поведением в отношении самоконтроля у взрослых с хронической болью (боль продолжительностью более 3 месяцев). Участники ответили на вопросы об их демографии, статусе боли, знаниях о болезнях, качестве жизни, убеждениях о своей боли и своей медицинской грамотности. Было обнаружено, что из 131 участника у 54% недостаточная грамотность, что было измерено с помощью новейших показателей жизнедеятельности (NVS). Авторы Mackey et. Эл обнаружил, что недостаточная санитарная грамотность связана с пожилым возрастом, безработицей или пенсионным статусом, более низким уровнем формального образования и большим количеством сопутствующих заболеваний. Они также обнаружили, что люди с более низким уровнем санитарной грамотности с меньшей вероятностью будут пользоваться услугами стационаров, не относящимися к неотложной помощи, или сопутствующими медицинскими услугами. Не было обнаружено никакой связи между здоровым поведением и уровнями санитарной грамотности с точки зрения курения, диеты, потребления алкоголя, уровня физической активности или веса.

self-management

ВАЖНОСТЬ САМОУПРАВЛЕНИЯ

Самоконтроль находится в центре рекомендуемого подхода к лечению пациентов с хронической болью с использованием биопсихосоциальной модели. В ранее упомянутом исследовании участники с более высоким уровнем медицинской грамотности с меньшей вероятностью выражали убеждение, что их боль контролировалась случайностью или влиятельными людьми, такими как медицинские работники. Это предполагает возможность того, что люди с более высокой медицинской грамотностью осознают свою ответственность за управление своими уровнями боли, что может привести к мотивации к участию в стратегиях самоконтроля. Однако для того, чтобы пациенты приняли и начали практиковать стратегии самоуправления, им необходимо знать о своем текущем состоянии здоровья, возможных методах лечения и курсе лечения в отношении медицинских услуг. Это подтверждает мнение о том, что недостаточная санитарная грамотность является важным препятствием на пути к самоконтролю у пациентов с хроническими состояниями, включая хроническую боль. Повышение уровня санитарной грамотности пациентов может оказать положительное влияние на их навыки самоуправления.

ОБЩЕНИЕ МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ И ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Медицинская грамотность, вероятно, косвенно влияет на развитие навыков и поведения пациента в отношении самоуправления через их собственные знания, понимание и убеждения относительно своего состояния и контроля боли. Один из способов, которым медицинские работники могут повысить медицинскую грамотность пациента, — это индивидуальное обучение пациентов и общение. Предыдущие данные показали, что медицинские работники могут ошибочно переоценить способность пациента воспринимать информацию, связанную со здоровьем. Это, очевидно, становится проблематичным при попытке обеспечить образование, которое поможет пациенту лучше понять свою боль или состояние здоровья. Эта ошибка, допущенная медицинскими работниками, может быть связана с уменьшением осведомленности о влиянии низкой санитарной грамотности и ее распространенности. Четкое и простое общение, в котором подчеркиваются несколько ключевых моментов и избегается использование медицинской терминологии, — это два простых способа улучшить понимание пациентом при обучении. Дополнительные стратегии включают использование наглядных пособий и использование метода обучения для подтверждения понимания пациентом. Открытое, честное общение, представленное в безопасной манере, может помочь пациентам чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы и обращаясь за советом относительно их текущей боли или состояния здоровья.