Мотивационное интервьюирование и обучение неврологии боли — это два подхода, которые оказались полезными при лечении пациентов с хронической болью. Хотя исследования поддерживают обе стратегии лечения по отдельности, в настоящее время нет исследований, изучающих потенциальные преимущества интеграции как мотивационного интервьюирования, так и обучения нейробиологии боли в ведение и лечение хронической боли.

Важно понимать, что ни мотивационное собеседование, ни обучение нейробиологии боли не предназначены для использования в качестве самостоятельного лечения и должны быть интегрированы в индивидуальный план лечения. Чтобы понять, как они могут дополнять друг от друга, прежде всего важно понять, чем они различаются по методам, целям и результатам.

МОТИВАЦИОННЫЕ ОПРОСЫ ОБУЧЕНИЕ НЕЙРОНАУКЕ БОЛИ
Ориентированный на пациента подход к коммуникации с использованием открытых вопросов, побуждающих пациентов прийти к решающим выводам Повышает осведомленность пациентов о боли, формируя их убеждения и осознание психосоциальных факторов, которые могут быть связаны с их болью, с помощью историй, метафор и изображений
Цель: поощрение мотивации и внутреннего желания в конечном итоге привести к изменению поведения Цель: поощрение адаптивных стратегий снятия боли за счет уменьшения воспринимаемой угрозы боли и увеличения их знаний о боли
Результаты : Улучшение — когнитивная и поведенческая оценка eness– Соблюдение принципов лечения Результаты: Улучшение — Кинезиофобия — Обезболивание

Чтобы пациент мог изменить свое поведение, необходимы следующие три элемента:

1. Знания

2. Мотивация

3. Возможность

Обучение нейробиологии боли можно использовать, прежде всего, для получения знаний, мотивационное интервью можно использовать для определения мотивации и возможностей путем усиления внутреннего желания и выявления потенциальных возможностей для изменения поведения. Пациенты с большей вероятностью разовьют внутреннюю мотивацию к изменению своего поведения, если они лучше поймут свою боль и возможные факторы, которые на нее влияют. Вместе обучение нейробиологии боли и мотивационное интервью могут дополнять друг друга и быть важной частью общего комплексного подхода к лечению хронической боли.

КАК ИНТЕГРИРОВАТЬ МОТИВАЦИОННЫЙ ИНТЕРВЬЮ И ОБУЧЕНИЕ НЕЙРОНАУКАМ

При первом обращении к знаниям и ознакомлении пациента с обучением по неврологии боли использование принципа мотивационного интервью, заключающегося в установлении терапевтического альянса и вопросе, готов ли пациент узнать больше о своей боли, может помочь установить доверие и заинтересовать пациента. Использование открытых вопросов может помочь терапевту глубже понять текущие знания и убеждения пациента об их боли и определить, какие аспекты обучения нейробиологии боли будут наиболее полезными в то время. Мотивационное интервью может помочь оценить текущее состояние пациента с точки зрения стадий изменения поведения и его потенциальную готовность приступить к реализации изменений. Чтобы изучить возможность изменения поведения, методы мотивационного интервью могут помочь пациентам разработать план продвижения вперед и определить конкретные, реалистичные цели, что является важным компонентом обучения нейробиологии боли.

Самоконтроль в настоящее время находится в центре рекомендуемого подхода к лечению хронической боли, но будет неэффективным, если пациенты не осуществят изменения в своем поведении, которые способствуют стратегиям самоконтроля. Использование обучения нейробиологии боли и мотивационного интервью помогает переложить ответственность на пациента и побудить его играть активную роль в своем здоровье. Кроме того, адаптация обучения по неврологии боли к пациентам и предоставление им возможности делать собственные выводы с помощью мотивационного интервью поможет облегчить индивидуальное лечение, которое является важным компонентом успеха в физиотерапии.